E-Mail

NIK (Nomor KTP)

Nama Lengkap

Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan

Program Studi yang dipilih --Program Studi-- Agribisnis (S-1) Agroteknologi (S-1) Peternakan (S-1) Akuntansi (S-1) Teknik Sipil (S-1) Administrasi Publik (S-1) Ilmu Pemerintahan (S-1) Bisnis Digital (S-1) S1 Ilmu Lingkungan (S-1) S2 Ilmu Lingkungan (S-2) Ilmu Komputer (S-1)

Kelas ^{*)Jenis Kelas yang dipilih}

Alamat

No Handphone

TIM yang merekomendasikan ~ Pilih Nama ~ Tim Pasca Sarjana Tim. Fak. Ekonomi TIM. Fak. Teknik TIM. Fisip TIM. Fak. Pertanian

Informasi PMB anda peroleh dari :
Teman
Mahasiswa
Alumni
Pamflet
Dosen /Pagawai / Staf
Website